糖尿病的患病人群很多,妊娠期间糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病。佳维乐维格列汀片适用于治疗2型糖尿病。那么,妊娠期糖尿病患者可以吃佳维乐维格列汀片吗?
妊娠期糖尿病患者可以吃佳维乐维格列汀片吗?
佳维乐可以餐时服用,也可以非餐时服用。成人:当维格列汀与二甲双胍或噻唑烷二酮类药物合用时,维格列汀的每日推荐给药剂量为100mg,早晚各给药一次,每次50mg。由于维格列汀在人类中应用的数据积累有限,因此在妊娠期不可使用佳维乐。
维格列汀属于胰岛素增敏剂类,该药物是一种的选择性二肽-肽酶-4(DPP-4)抑制剂。 维格列汀给药后能够迅速完全抑制DPP-4活性,使空腹和餐后内源性肠降血糖素GLP-1(胰高血糖素样多肽-1)和GIP(葡萄糖依赖性促胰岛素多肽)的含量升高。通过增加内源性肠降血糖素的含量,维格列汀能够增加β-细胞对葡萄糖的敏感性,进而促进葡萄糖依赖性胰岛素的分泌。每日给予2型糖尿病患者50-100mg维格列汀后,能够明显改善β-细胞功能,包括HOMA-β(稳态模式评估法β细胞功能指数)、前胰岛素与胰岛素比值以及从膳食耐量试验中多次取样检测得到的β细胞反应性。在非糖尿病人群中,维格列汀不会刺激胰岛素的分泌,亦不会降低血糖水平。
通过增加内源性GLP-1的含量,维格列汀还能够增加α细胞对葡萄糖的敏感性,进而使葡萄糖水平与胰高血糖素的分泌量契合度提高。在高血糖期间,佳维乐能够通过增加肠降血糖素的含量增加胰岛素/胰高血糖素的比率,结果导致空腹和餐后肝脏葡萄糖生成量减少,进而降低血糖。已知GLP-1含量增加能够导致消化排空延迟,但这一现象在维格列汀给药后并未出现。
糖尿病科药师温馨提醒:佳维乐不能作为胰岛素的替代品用于需要补充胰岛素的患者,不适用于1型糖尿病患者,亦不能用于治疗糖尿病酮症酸中毒。对佳维乐或佳维乐中任一成份过敏者禁用。有什么用药疑问,欢迎拨打400-101-6868咨询康德乐大药房药师,关注康德乐大药房微信(公众号:kdlyao),健康优惠信息即时明了!