特殊的糖尿病患者如何使用
佳维乐?糖尿病的患病症状很多,如口干、口渴、饮水多、口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿痛等,
糖尿病并发症危害大,是患者死亡的主要原因。佳维乐适用于治疗2型糖尿病,那么,佳维乐疗效好吗?特殊的患者群体要如何使用呢?
特殊的糖尿病患者如何使用佳维乐?
肾功能损伤的患者轻度((肌酐清除率≥50mL/min)肾功能损伤患者在使用佳维乐时无需调整给药剂量。中度或重度肾功能损伤患者或进行血液透析的终末期
肾病(ESRD)患者,不推荐使用佳维乐。肝功能损伤的患者肝功能损伤患者,包括开始给药前ALT或AST>正常值上限3倍的患者不能使用佳维乐。老年人(≥65岁)老年患者无需调整给药剂量。75岁或75岁以上的患者使用经验有限,所以应慎用佳维乐。儿童患者(<18岁)因缺乏安全性和有效性数据,佳维乐不推荐在儿童和青少年患者中使用。
观察胰岛素联合二肽基肽酶 4(DPP-4) 抑制剂治疗血糖控制不佳的 2 型糖尿病 (T2DM) 患者的疗效及低血糖发生情况。方法 入选接受预混胰岛素治疗的 T2DM 患者 100 例,研究组 (n=50) 保持原胰岛素剂量不变,分别联合维格列汀( 维格列汀亚组,n=25) 和西格列汀 ( 西格列汀亚组,n=25);对照组 (n=50) 接受预混胰岛素治疗,不联用 DPP-4 抑制剂,但可根据血糖水平调整胰岛素剂量。随访 16 周,比较两组糖化血红蛋白 (HbA1c) 值,空腹和餐后血糖水平,低血糖发生率,胰岛素用量和体重等指标的变化。
结果 随访 16 周,研究组和对照组 HbA1c 值均下降,与治疗前比较差异具有统计学意义 (P< 0.05);然而,HbA1c 值下降程度和 HbA1c 值指标达标率,餐后血糖水平及达标率组间差异均无统计学意义 (P > 0.05)。维格列汀亚组空腹血糖水平达标率明显高于西格列汀亚组和对照组 (P < 0.05)。研究组低血糖发生率为 63%,低于对照组的 80%,差异有统计学意义 (P < 0.05);与研究组比较,对照组胰岛素用量及患者体重显著增加 (P < 0.05)。结论 接受胰岛素治疗但血糖水平未达标的 T2DM 患者,联合西格列汀或维格列汀可有效改善血糖并减少低血糖的发生,且胰岛素剂量和体重均未增加,其中维格列汀对于改善空腹血糖水平疗效更优。(参考文献:黄云鸿,顾丽萍,等,《胰岛素联合二肽基肽酶 4 抑制剂治疗 2 型糖尿病的疗效观察》,世界临床药物》)
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糖尿病科药师温馨提醒:糖尿病临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状。糖尿病的治疗一般是通过口服降糖类的药物来治疗。佳维乐疗效不错,欢迎到康德乐大药房购买。