治疗糖尿病怎么正确使用格华止?2型糖尿病的病因不是十分明确,现一般认为是具有强烈的遗传或为多基因遗传异质性疾病,其危险因素包括老龄化、现代社会西方生活方式,如体力活动减少、超级市场高热量方便食品、可口可乐化以及肥胖等,格华止为降血糖药。那么,怎么正确使用格华止?要注意什么呢?
治疗糖尿病怎么正确使用格华止?
格华止为白色片,用于单纯饮食控制不满意的
Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。格华止是口服,成人开始一次0.25g,一日2——3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1——1.5g,多每日不超过2g。餐中或餐中即刻服用,可减轻胃肠道反应。
使用时要注意:
Ⅰ型糖尿病不应单独应用格华止(可与胰岛素合用)。用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。既往有乳酸性酸中毒史者慎用。
二甲双胍主要由小肠吸收,吸收半衰期为0.9——2.6小时,生物利用度为50——60。口服二甲双胍0.5g后2小时,其血浆浓度达峰值,近2g/ml。胃肠道壁内集聚较高水平二甲双胍,为血浆浓度的10——100倍。肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多,二甲双胍结构稳定,不与血浆蛋白结合,以原形随尿液排出,清除迅速,血浆半衰期为1.7——4.5小时,12小时内90被清除。格华止一部分可由肾小管分泌,故肾清除率大于肾小球滤过率,由于格华止主要以原形由肾脏排泄,故在肾功能减退时用格华止可在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。
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康德乐糖尿病科药师温馨提醒:糖尿病患者饮食要根据病情随时调整,如果肥胖患者,就要严格控制饮食,饮食以低热量低脂肪为主,以减轻体重,而消瘦者则饮食要放宽些,要保证总热量;如果是胰岛素治疗者,可适当加餐,以防发生低血糖。