使用
捷诺达应注意什么? 2型
糖尿病患者病人早期症状不明显,仅有轻度乏力、口渴,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。糖尿病要早发现早治疗。捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。那么,使用捷诺达治疗糖尿病好不好?患者应注意什么呢?
使用捷诺达应注意什么?
捷诺达不能用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。接受西格列汀二甲双胍治疗的患者中曾报道了急性胰腺炎,包括致死性和非致死性出血性或坏死性胰腺炎。若怀疑胰腺炎,必须立即停用捷诺达并给予相应的治疗。在接受捷诺达成分之一西格列汀治疗的患者中,曾出现严重的过敏反应的上市后报告。如果怀疑过敏反应,必须停止捷诺达治疗,评估导致不良事件的其它潜在原因并开始针对糖尿病的其他治疗。
乳酸酸中毒是一种罕见但严重的代谢系统并发症,可以在捷诺达(磷酸西格列汀/盐酸二甲双胍)治疗过程中因为二甲双胍的蓄积而发生。患者肾功能不全的程度越重、年龄越大,发生乳酸性酸中毒的危险性越高。服用二甲双胍的患者一旦发生乳酸酸中毒应当立即停止二甲双胍治疗,并迅速给予全身支持性治疗措施。
捷诺达治疗糖尿病疗效好吗?
探讨西格列汀二甲双胍(商品名为捷诺达)联合胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭患者的疗效。方法收集赣州市市立医院收治的肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭患者80例,随机分入仅给予胰岛素治疗的胰岛素组和给予胰岛素联合西格列汀二甲双胍治疗的联合治疗组,比较两组的血糖水平、胰岛素用量和心功能情况。
结果联合治疗组治疗后12周时的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、单日胰岛素用量和舒张晚期充盈峰速度(A峰)均显著低于胰岛素组同时间(P值均〈0.05),血糖控制达标率、舒张早期充盈峰速度(E峰)、E/A比值、左心室舒张末期直径、左心室射血分数均显著高于胰岛素组同时间(P值均〈0.05)。
结论西格列汀二甲双胍联合胰岛素治疗有助于控制肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭患者的血糖水平,减少胰岛素用量,改善心功能,是肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭患者理想的治疗方法。(参考文献:华瑞芳,舒峤,等,《西格列汀二甲双胍联合胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭的疗效》,《上海医学》2014年 第10月)
糖尿病科药师温馨提醒:用药前要详细阅读药品说明书,患者要在医生或者药师的指导下使用捷诺达,有什么问题及时咨询医生或者药师。糖尿病患者要选择适合自己的药物,控制好血糖,防治并发症,有什么疑问,欢迎致电400-101-6868进行咨询。