特殊人群如何使用佳维乐?治疗疾病的药物很多,患者选择时要看疗效,还要注意是否适合自己使用,尤其是孕妇、儿童等特殊人群需要慎重用药。佳维乐适用于治疗2型糖尿病,那么,佳维乐疗效好吗?如何正确使用呢?
特殊人群如何使用佳维乐?
特殊人群使用佳维乐:
1、轻度((肌酐清除率≥50 mL/min)肾功能损伤患者在使用佳维乐时无需调整给药剂量。中度或重度肾功能损伤患者或进行血液透析的终末期肾病(ESRD)患者,不推荐使用佳维乐。
2、肝功能损伤患者,包括开始给药前ALT或AST>正常值上限3倍的患者不能使用佳维乐。
3、老年人(≥65岁)患者无需调整给药剂量。 75岁或75岁以上的患者使用经验有限,所以应慎用佳维乐。
4、因缺乏安全性和有效性数据,佳维乐不推荐在儿童和青少年患者中使用。
5、维格列汀用于妊娠妇女的相关数据较少。动物实验的结果显示,高剂量维格列汀具有生殖毒性。由于维格列汀在人类中应用的数据积累有限,因此在妊娠期不可使用佳维乐。目前尚不知晓维格列汀在人类中是否通过乳汁分泌。动物实验的结果显示,维格列汀能够通过乳汁分泌。在哺乳期不可使用佳维乐。
当维格列汀与二甲双胍或噻唑烷二酮类药物合用时,维格列汀的每日推荐给药剂量为100 mg,早晚各给药一次,每次50 mg。 当维格列汀与磺脲类药物合用时,维格列汀的推荐给药剂量为50mg,每日清晨给药一次。在此类患者人群中,维格列汀每日100mg给药方案的疗效并不优于维格列汀每日50 mg给药方案。不推荐使用100mg 以上的剂量。尚未确立维格列汀与二甲双胍、噻唑烷二酮类药物或与二甲双胍、磺脲类药物合用每日三次治疗方案的安全性和有效性。佳维乐可以餐时服用,也可以非餐时服用。
佳维乐效果好吗?
维格列汀是一种二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂,常与二甲双胍合用治疗2型糖尿病。多个临床试验表明,维格列汀和二甲双胍合用可以有效降低2型糖尿病患者HbA1C、空腹血糖和餐后血糖,不增加体重,胃肠道耐受性好,而且低血糖发生率低。维格列汀通过增加血浆胰升糖素样肽1(GLP-1)促进胰岛素分泌,而二甲双胍除增加肝脏胰岛素敏感性,抑制肝糖输出外,尚有增强维格列汀增加GLP-1的作用。(参考文献:郑瑕南,李红,《维格列汀和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效与安全性》,《中华内分泌代谢杂志》2011年 第12期)
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