佳维乐的药品通用名是维格列汀片,佳维乐的活性成份是维格列汀,维格列汀属于胰岛素增敏剂类,是一种的选择性二肽-肽酶-4(DPP-4)抑制剂。因此,佳维乐适用于治疗2型
糖尿病。那么,糖尿病特殊人群如何使用佳维乐?
糖尿病特殊人群如何使用佳维乐?佳维乐特殊人群用药:
1、肾功能损伤的患者:轻度((肌酐清除率≥50 mL/min)肾功能损伤患者在使用佳维乐时无需调整给药剂量。中度或重度肾功能损伤患者或进行血液透析的终末期
肾病(ESRD)患者,不推荐使用佳维乐(请参见注意事项和药理毒理)。
2、肝功能损伤的患者:肝功能损伤患者,包括开始给药前ALT或AST>正常值上限3倍的患者不能使用佳维乐。
3、老年人(≥65岁):老年患者无需调整给药剂量。 75岁或75岁以上的患者使用经验有限,所以应慎用佳维乐。
4、儿童患者(<18岁):因缺乏安全性和有效性数据,佳维乐不推荐在儿童和青少年患者中使用。
佳维乐可与二甲双胍合用,尤其是当单用二甲双胍使用耐受剂量仍不能有效控制血糖;佳维乐可与磺脲类药物合用,尤其是当单用磺脲类药物使用耐受剂量仍不能有效控制血糖、由于禁忌或不耐受等原因不适合使用二甲双胍;佳维乐可与噻唑烷二酮类药物,当不能有效控制血糖时和对于适合使用噻唑烷二酮类药物的患者。
维格列汀给药后能够迅速完全抑制DPP-4活性,使空腹和餐后内源性肠降血糖素GLP-1(胰
高血糖素样多肽-1)和GIP(葡萄糖依赖性促胰岛素多肽)的含量升高。通过增加内源性肠降血糖素的含量,维格列汀能够增加β-细胞对葡萄糖的敏感性,进而促进葡萄糖依赖性胰岛素的分泌。每日给予2型糖尿病患者50-100 mg维格列汀后,能够改善β-细胞功能,包括HOMA-β(稳态模式评估法β细胞功能指数)、前胰岛素与胰岛素比值以及从膳食耐量试验中多次取样检测得到的β细胞反应性。
在非糖尿病人群中,维格列汀不会刺激胰岛素的分泌,亦不会降低血糖水平。维格列汀通过增加内源性GLP-1的含量,维格列汀还能够增加α细胞对葡萄糖的敏感性,进而使葡萄糖水平与胰高血糖素的分泌量契合度提高。在高血糖期间,佳维乐能够通过增加肠降血糖素的含量增加胰岛素/胰高血糖素的比率,结果导致空腹和餐后肝脏葡萄糖生成量减少,进而降低血糖。
糖尿病科药师温馨提醒:糖尿病患者使用佳维乐,要按照医生的要求用药,有效地降低血糖。关于佳维乐,还有什么需要了解的,请拨打
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