由于近年来糖尿病的患病人数有所增多,因此用于糖尿病的药物也开始增多。市面上能够买到一种叫做尼欣那的降糖药物,临床上的效果好。那么,重度肾功能受损患者每天使用尼欣那的剂量是多少?
从尼欣那的说明书中可以了解到:重度肾功能受损(肌酐清除率 15≤CrCl< 30 mL/min)或终末期肾功能衰竭(ESRD)(CrCl< 15 mL/min或需要血液透析)患者使用尼欣那的剂量为6.25 mg每日1次。使用尼欣那时可不考虑透析时间。尚未在接受腹膜透析的患者中进行尼欣那用药研究(见药代动力学)。
此外,轻度肾功能受损患者(肌酐清除率CrCl≥60 mL/min)使用尼欣那时不需调整剂量。中度肾功能受损患者(肌酐清除率 30≤CrCl< 60 mL/min)使用尼欣那的剂量为12.5 mg每日1次。因需要根据肾功能调整尼欣那剂量,推荐在开始治疗前评估肾功能,并定期复查。
尼欣那是美国食品药品管理局(FDA)批准的二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂,它可抑制二肽基肽酶-4(DPP-4),使人体内胰升糖素样肽-1(GLP-1)的浓度增高,从而恢复其刺激胰岛素分泌的作用。在刺激胰岛素分泌的同时,能减轻患者的饥饿感,而且不会使患者的体重增加,也不会使患者发生低血糖和水肿。该药适合血糖控制不好且经常发生低血糖的糖尿病患者使用。
尼欣那老年人及孕妇及哺乳期妇女用药情况如下: 在临床安全性和有效性研究中,共有8507名患者接受尼欣那治疗,其中2064名(24.3%)患者年龄为65岁或以上,并有341名(4%)患者为75岁或以上。在65岁或以上患者和较年轻患者间,未观察到总体安全性或有效性存在差异。临床经验未能确定老年患者和较年轻患者的反应存在差异,但不能排除部分老年患者的敏感性可能更高。
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