导读:口服降糖药—“倍欣”能有效治疗餐后高血糖,并能降低HbA1C水平,减少各种并发症。倍欣是新一代α-葡萄糖苷酶抑制剂,能选择性地抑制在消化、吸收最终阶段起作用的α-葡萄糖苷酶,从而延缓肠道葡萄糖的吸收,对降低餐后血糖有明显的作用。
增高的血糖水平在2型糖尿病慢性血管并发症特别是微血管并发症(肾病、视网膜病变和神经病变)的发生及发展过程中起了重要的作用,而严格的血糖控制则可以明显降低这些并发症的发生率。目前的降糖治疗有饮食控制、运动治疗、口服降糖药及胰岛素治疗等方法。α糖苷酶抑制剂通过延缓或减慢碳水化合物在肠道的吸收,主要抑制餐后血糖水平的升高,同时也能在一定程度上降低空腹血糖,它的出现使糖尿病口服降糖药物治疗又多了一个新的手段。
倍欣是α糖苷酶抑制剂中的一种,其化学成分为伏格列波糖(Voglibose),也是在小肠竞争性地结合α糖苷酶,作用特点是在碳水化合物消化的最后一步抑制双糖降解为单糖。本研究中,在饮食习惯不变的情况下,无论采用现有的哪一种治疗,加用倍欣后血糖控制都得到了明显改善,包括餐后血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白都显著减低,而血浆胰岛素浓度无明显改变,说明倍欣与其它α糖苷酶抑制剂有着基本相同的降糖机制,即不通过增加胰岛素而降低血糖。糖化血红蛋白降低代表着糖尿病患者临床病情的控制,有利于改善糖尿病血管并发症。
2型糖尿病患者另一个重要特点是血脂紊乱,尤其是甘油三酯增高,这与肝内胰岛素抵抗、VLDL的生成得不到有效抑制、脂蛋白脂酶活性降低及脂蛋白清除减慢等因素有关[3]。血浆高水平甘油三酯分别与小而密的LDL升高及HDL水平的降低呈正相关,而后两者的变化是已为大家所接受的可以引起动脉粥样硬化的主要血脂异常[4]。在本临床观察中,α糖苷酶抑制剂倍欣除可以降低血糖外,甘油三酯水平也明显下降,可能的机制是通过纠正餐后高血糖,抑制由碳水化合物诱导的肝脏甘油三酯合成。
倍欣是一种新型的口服降糖药,是仅葡萄糖苷酶抑制剂,倍欣作用机制是抑制碳水化合物消化的最后一步双糖降解为单糖,导D葡萄糖形成减少,从而抑制餐后血糖水平的升高, 即通过延缓糖的吸收而改善餐后血糖水平的。
百济药师温馨提醒:倍欣不是通过增加胰岛细胞的负荷来发挥作用的,不但对空腹胰岛素水平无影响,而且能降低餐后胰岛素,故不存在高胰岛素血症的危险。