糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,大约35%~75%的糖尿病患者会发生阴茎勃起功能障碍。研究表明,勃起功能障碍可能是糖尿病发病的早期危险信号,在发现糖尿病之前的10~15年,患者首先表现为勃起功能障碍。糖尿病所致勃起功能障碍称糖尿病性勃起功能障碍,是临床最常见器质性勃起功能障碍。了解糖尿病性勃起功能障碍的病因和发生机制,及时采取预防和治疗措施,可以有效改善糖尿病患者的生活质量,提高男性健康水平,因而社区全科医师在治疗男性患者糖尿病的同时也应关注患者可能出现的勃起功能障碍问题。
糖尿病性勃起功能障碍是指继发于糖尿病的男性勃起功能障碍,表现为阴茎不能充分或维持勃起,以致不能完成满意的性生活。其发病原因复杂,主要由糖尿病引起相关血管和神经发生病理改变,加上社会和心理等因素共同作用起病。
糖尿病性勃起功能障碍的预防
健康的生活方式对预防糖尿病和糖尿病性勃起功能障碍的发生非常重要,合理安排饮食、适当锻炼身体、严格控制体重、慎糖少酒戒烟、保持心态平衡可起到积极的预防作用。
此外,普及糖尿病健康知识,提高对糖尿病性勃起功能障碍的认识也非常重要。目前绝大部分糖尿病性勃起功能障碍未得到诊治,主要有两个方面的原因。
患者因素 包括文化方面的禁忌、尴尬和害羞、消极态度、对勃起功能障碍不了解等。
医师因素 包括对勃起功能障碍的认识不足、对勃起功能障碍治疗重视不够、自身经验有限、诊断资源缺乏等。医师应寻找机会筛查糖尿病性勃起功能障碍患者,把问诊性功能问题作为常规病史采集的一部分。
预防糖尿病性勃起功能障碍的发生,应及早控制血糖水平。大量研究表明,糖尿病患者的血糖水平与勃起功能障碍发生的时间和严重程度相关,而且越晚采取干预措施,患者总体血糖的控制将越差,越容易发生糖尿病性勃起功能障碍。