老年性
阴道炎是困扰绝经期妇女的一种常见生殖道感染性疾病,目前国内用中西药联用的方法治疗本病的报道不多。本所于2003~2004年采用中西药联用的方法治疗老年性阴道炎,取得了满意效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择生殖健康普查中临床确诊的老年性阴道炎病例,均为农村妇女,按表详细记录,次年复查时追踪疗效。本组共130例,患者年龄45~64岁,平均59.5岁;绝经年限3~15年。有6例为
子宫肌瘤全切术后。
1.2 诊断标准 根据乐杰主编《妇产科学》第5版的诊断标准,症状:阴道灼热、干涩、疼痛,分泌物脓性、异味,性交困难。妇检:阴道粘膜充血,有出血点,粘膜平展,萎缩或窥器碰触易出血。
1.3 治疗方法 选用甲硝唑片0.2g,已烯雌酚片0.5mg,复方沙棘籽油栓(陕西省海天制药有限公司生产国药准字Z19991076)2-78一枚。三种药交替使用,每晚临睡前阴道深处放置一种,15天为一疗程,即每种药反复放置5次。如分泌物多,临睡前需用0.5%醋酸溶液冲洗阴道后再放药。
1.4 痊愈标准 (1)自觉症状消失;(2)阴道分泌物恢复正常;(3)妇查:阴道粘膜色泽正常。
2 结果
130例经治疗后,119例(91.5%)治愈,9例(6.9%)好转,2例(1.5%)无效(因对沙棘籽油栓过敏)中断治疗。总有效率98.5%.
3 讨论
在农村,老年妇女患阴道炎后,羞于到妇科门诊检查,患病后不能得到及时医治,有的因症状不断加重,如局部灼痛难忍,瘙痒,行走困难,严重影响生活质量。有的人由于炎性分泌物外流,刺激尿道引起尿频、尿急等尿道刺激症状,以尿路感染病长期服药或静滴,但疗效不佳,反复发作,久治不愈,不但有毒副作用及耐药性,还增加了经济负担及长期病痛。
本所采用已烯雌酚阴道放置,补充因卵巢功能衰退造成的雌激素水平降低,它直接作用于阴道上皮细胞,使整个上皮厚度增加,表层细胞出现角化,细胞内糖原含量增加,改善阴道局部抵抗力。用甲硝唑片,可直接杀灭阴道常见的厌氧菌,起强化杀菌作用。用复方沙棘油栓,利用它促进组织再生,及广谱杀菌作用,同时因其油性可起到滋润及润滑作用,有效快速改善了局部干涩症状。
三种药合用价格低廉,疗程短,易于被农村妇女接受,值得推广使用。
(参考来源:《中西药联用治疗老年性阴道炎的疗效观察》王建华,《中华中西医杂志》2005年3月6卷6期)。