月经不调是指与月经有关的多种疾病,包括月经的周期,经量,经色,经质的改变或伴随月经周期前后出现的某些症状为特征的多种疾病的总称。月经是女性一种正常的生理现象,由于它受体内外各种因素影响.因此,每个人的月经表现形式也不尽相同,而且由于病理原因,常常表现为月经异常。
1 月经不调原因
1.1 生殖器官感染 生殖器官的炎症是引起异常阴道出血的常见原因。女性阴道和外界是相通的,经期因为宫颈开口和外界也是相通的,这就为细菌感染做好准备,特别是经期,抵抗力下降,经期不适,各种致病菌就会乘虚而入,引发各种炎症.使局部血管变得脆弱,行经时的出血不易凝止,往往引起经量增多和经期延长。感染引发的炎症还会有白带异常,异味,阴道瘙痒等不适。
预防措施:对付各种感染首先要充分休息、足量饮水和清淡的饮食,轻度的感染可以自行好转,没有好转的话,且症状加重,就应该及时去正规的医院检查就诊。
1.2 子宫内膜异位 子宫内膜异位症就是原本该长在子宫壁内层的组织出现在其他位置上,这些异位了的子宫内膜,干扰生殖器官的各种正常功能,常常会伴随各种月经失调,经期延长,经血过多,经前点滴出血,继发性痛经等。
措施:对有不规则阴道流血,经痛情况渐进加重的女性应该住院检查,通过B超可临床症状能够确定子宫内膜异位,然后再进行针对性的抬疗,可以进行药物激素的治疗,如果症状严重有可能需要进行手术治疗。如果正好有生育计划,轻症患者也可通过怀孕和分分娩的过程来缓解病情的发展。
1.3 宫颈癌 近年来子宫颈癌的发病率越来越高,并且有逐渐年轻化的趋势。宫颈癌最初引起的症状是性交后的出血,这个情形在行经前后尤其突出,有时甚至可能引起致命性的大量出血,如果出现进行性增多的月经,或合并其他月经异常如月经周期缩短.经常延期,不规则出血,或出现性交后的出血,都要及时请妇科医生检查。
预防措施:定期做妇科检查,平时要注意自身的情况,如果有性交后阴道流血症状,经期延长等不能大意,要及时去就诊。
1.4 内分泌失调 如果上述几种情况不是问题所在,就该考虑是否存在功能失调的可能了。常常是内分泌失调引起的,每个人的情况又会有不同,可以根据你不同的月经量,基础体温测定,血液里生殖激素的测定结合诊断性刮宫、超声扫描,等辅助捡查的手段,区别是何种类型的激素水平失平衡,然后有针对性地进行治疗,如果经常出现月经不规律,经量时多时少,经期不定,经前滴出血等症状,又找不到其他显见的原因,那么很可能就是功能异常在作祟。
预防措施:首先排除前面所述种种其他·器质性·的原因后,然后进行激素等各项检查判断是不是激素水平失调引起的阴道出血,然后针对性的进行治疗。
2治疗方法
笔者认为中医治疗月经不调可明确病症原因,即可对症施治。治疗月经不调,一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手,中医效果在于对病症的标本兼治为中医较好的方法,需要患者根据病情选择使用,不可因为误用西药而耽误就医。中医认为经水出于肾,故调理月经的根本在于补肾。通过调理使得肾气充足,精血旺盛,则月经自然通调。补肾法以填补精血为主。脾的功能是化生血液,补脾胃可以充足身体的血源。扶脾法以健脾升阳为主。而疏肝理气的目的则在于调畅气机,疏通气血,如果气血调和,则月经通调。疏肝法需掌握郁结之主症。中医透过全面分析,痛经、月经不调等妇科疾病常由内因引起。其主角则是女性的阴脉之海“胞宫”,它对于女性的气血调和起着统筹全身的作用。古时中医有言:流水不腐户枢不蠹。月经失调跟人体内的荷尔蒙分泌息息相关,女性的两大内分泌系统卵巢和肾有决定着整个内生殖系统的运转,它们的健康与否都对女性的月经起着重大作用。治疗以下类型:
血热型:
2.1实热型:月经先期,量多,色深红或紫,质稠粘,有血块。伴心胸烦燥,面红口干、便短黄,大便燥结,舌质红,苔黄,脉数.治宜清热凉血、调经止血。可用风轮止血片、四红丹等。
2.2虚热型:经来先期,经期延长,量多,色红,质稠。或伴两颊潮红,手足心热,舌红,苔少,脉细数,清热滋阴。调经止血,可用固经丸。气滞血淤型:月经先后无定,经量或多或少,色紫红,有块,经行不畅,常伴小腹疼痛拒按,或有胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,舌质紫黯或有淤点,苔薄白或薄黄,脉弦或涩,治宜活血化瘀,理气止痛。可用迫遥丸,七制昏附丸、慈航丸,少腹逐瘀丸,月月纡冲剂,失笑散,当归浸膏片,妇科得生丸,调经补血丸普。
肾虚型:
月经周期先后无定,量少,色谈红或黠红,质薄。腰膝酸软,足跟痛,头晕耳鸣,或小腹冷,或夜尿多,舌淡,脉沉弱或沉迟,治宜补肾调经,可用女宝、定坤丹、鹿胎膏等。
3月经不调治疗的注意事项
3.1月经不调治疗的疗程为3个月,第4个月停药观察月经周期情形,一般规律服药后治疗一个疗程后即可恢复正常。
3.2月经不调治疗期间.若有感冒,请停服调经药物,等感冒好后再服。
3.3月经不调治疗期间,若有服其它药物类(白凤丸、四物汤等),请告知医师。
3.4月经恢复正常后。请特别节制生冷瓜果,冰凉饮料以免复发。
3.5调经须较长时间配合。请耐心服用药物。
(李萍,在临床实践中对月经不调的治疗体会[J]医学信息2012年8月第25卷第3期:441)