【摘要】目的:探讨臭氧治疗阴道炎的临床疗效与护理干预方法。方法:选取笔者所在医院治疗阴道炎的患者,经检查确诊为霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。将所有患者随机均分为对照组和观察组,观察组采用臭氧仪治疗,每次10 min,1次/d,治疗后冲洗外阴、熏蒸内裤;对照组根据病原学结果选择不同的冲洗液或药物,两组均持续治疗7 d为一疗程。对阴道炎治疗同时进行护理干预。结果:观察组患者痊愈228例(91.2%),有效19例(7.6%),无效3例(1.2%),总有效率98.8%;对照组痊愈177例(70.8%),有效64例(25.6%),无效9例(3.6%),总有效率96.4%,观察组治疗效果、阴道炎症状缓解时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且无不良反应。结论:臭氧具有强烈的杀菌作用,治疗阴道炎具有起效快、疗程短、无创伤、安全、无痛、无不良反应、价格低廉等优点,提高了治愈率,且护理干预能提高疗效,降低复发率。
【关键词】臭氧;阴道炎;护理
阴道炎是女性下生殖道炎症,是妇科常见疾病,易复发。由于阴部与尿道、肛门相邻,易受污染,常见病原体为霉菌、细菌和阴道毛滴虫。传统治疗方法以药物治疗为主,但是复发率高,笔者所在医院采用臭氧治疗阴道炎,臭氧又名活性氧,是一种强氧化剂,能溶于水,常温下可分解具有强氧化性的原子氧,几乎对所有病菌、病毒、霉菌、真菌、原虫及卵囊都具有明显的灭活效果,且使用方便,杀菌后分解成对人有益的氧,无不良反应,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年8月~2011年10月来笔者所在医院治疗阴道炎的患者500例,年龄17~55岁,平均32岁。患者临床表现为白带异常,呈黄色或脓性,有外阴瘙痒、疼痛、灼烧感等,其确诊符合《妇产科学》中关于阴道炎的标准。所有患者随机均分为对照组和观察组,其中霉菌性阴道炎各121例,细菌性阴道炎各71例,滴虫性阴道炎各58例。所有患者均有性生活,排除严重的心血管、肝、肾疾病,妊娠期妇女及糖尿病患者,且在1周内未做任何药物治疗及阴道冲洗。
1.2 诊断标准
根据患者症状、病史、体征及阴道分泌物检查确诊。霉菌性阴道炎有白色假丝酵母菌可确诊。滴虫性阴道炎有滴虫可确诊。细菌性阴道炎以下3项阳性可确诊:阴道分泌物为白色匀质稀薄;阴道pH>4.5;分泌物胺臭味试验呈阳性;镜下线索细胞呈阳性。
1.3 治疗方法
观察组在月经干净3 d后采用臭氧仪治疗,术前排净小便,穿着干净、宽松内裤,取膀胱截石位用窥阴器扩开阴道,用棉球清理阴道分泌物和宫颈黏液,产生6 mg/L的臭氧水,冲洗外阴,根据季节水温调至
1.4 疗效评价标准
(1)痊愈:症状和体征消失,阴道分泌物pH值正常,镜检阴性;(2)有效:大部分症状和体征消失,阴道分泌物pH值正常,镜检阴性,治疗前后症状和体征改善30%~70%;(3)无效:症状无明显改善或加重,阴道分泌物pH值异常,镜检阳性,治疗前后症状和体征改善<30%。总有效=痊愈+有效。
1.5 统计学处理
采用SPSS 12.0统计学软件进行统计学处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对两组患者治疗结果进行比较,观察组患者治疗效果明显优于对照组,且无不良反应。两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
两组患者治疗后阴道炎症状缓解时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
阴道炎为妇女的常见病和多发病,临床常表现为白带异常,呈黄色或脓性,外阴有瘙痒、异味、疼痛、灼烧感,在性交、排尿、排便时情况加重,严重者导致不孕,对妇女的身心健康和夫妻生活有严重影响。阴道炎主要为霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎,临床多采用口服药物和阴道塞药治疗,本文采用物理臭氧治疗,效果明显好于药物治疗,具有起效怏、疗程短、无创伤、安全、无痛、无不良反应、价格低廉等特点。臭氧具有强烈的杀菌作用,在常温下可分解产生具有强氧化性的原子氧,几乎对所有病原微生物有明显的灭活效果,使用方便,臭氧治疗能克服耐药性,提高了治愈率。臭氧治疗仪能产生的高浓度臭氧与过滤的自来水混合形成臭氧水对阴道病原体进行机械冲洗和臭氧雾“熏蒸”理疗。对阴道分泌物进行机械性的冲洗时,务必将探头深入阴道各个角落,避免死角,减少病原菌数量,再用臭氧雾熏蒸,能广谱、高效、快速的杀菌,迅速破坏病原微生物的结构。臭氧治疗阴道炎安全适用、操作简便、成本低,能保持阴道酸碱平衡,无毒副反应,值得临床广泛应用。护理干预能提高疗效,降低复发率,对治疗前患者要做好心理护理工作。阴道炎患者会产生紧张、恐惧、羞涩、烦恼、担忧等心理,护理人员要微笑服务,建立良好的护患关系,向患者详细讲解阴道炎的病因、传播途径和致病菌的相关知识,并向患者讲解臭氧治疗的目的、方法、原理及其优点,了解臭氧治疗无创、无痛、安全、无不良反应等优点,消除患者不良心理,保持健康心态,帮助患者建立战胜疾病的信心,积极配合治疗。在治疗时要规范操作,严格无菌操作,动作轻柔,避免发生损失或出血,增加患者痛苦,治疗过程观察患者不良反应,及时处理,告知患者治疗期间禁止性生活和盆浴,用温水清洗阴部,保持阴部清洁。指导患者锻炼身体提高免疫力,增强抵抗力,加强个人卫生,保持外阴清洁、干燥,不要自行阴道冲洗,勤换洗内衣内裤,选择柔软、棉质、透气性好的内裤,做好个人防护,避免使用公共坐式马桶、浴室、游泳池。月经期避免性生活,预防感染。饮食均衡营养,禁食刺激性食物,多食用水果蔬菜。
(郑村喜,臭氧治疗阴道炎临床观察与护理[J]《中外医学研究》第10卷第18期(总第170期)2012年6月:84-85)