培达(西洛他唑片)是具有扩张动脉,兼保护内皮的作用的抗血小板聚集药物,同时培达(西洛他唑片)是治疗外周动脉疾病(PAD)和脑梗死二级预防的首选药物。
培达(西洛他唑片)药理作用
Virchow’s三角抗血栓形成理论的现实版。培达(西洛他唑片)同时具备下列作用:
——抗血小板聚集;
——扩张动脉,改善血流;
——保护血管内皮;
——同时能提高血清中高密度脂蛋白(HDL-C)水平,降低甘油三酯水平。
培达(西洛他唑片)研究进展
1、用于治疗动脉粥样硬化导致的外周动脉疾病(PAD):培达可显著改善患者的最大步行距离,步行功能缺损,并显著提高患者生活质量;
2、用于脑梗死二级预防:大量国内外临床实验(包括日本CSPS研究/中国CASISP研究等),结果表明:培达预防脑梗死复发的疗效具备优于阿司匹林的趋势,并且预防脑梗死复发较阿司匹林更安全;
3、在中,日,韩等国进行的大量预防冠脉支架术后在狭隘的研究表明,培达在ASA或氯吡格雷抵抗的病人中能显著降低PCI术后再梗,再狭隘和冠脉缺血事件发生的危险。
培达(西洛他唑片)进入了一下权威治疗指南
2007年《中国脑血管病预防治疗指南》推荐用于脑梗死二级预防;
2007年《临床诊治指南-神经病学分册》推荐用于脑梗死二级预防;
2007年TASCⅡ推荐治疗PAD的一线药物;
2006年ACC/AHA(美国心脏病学会/美国心脏协会)推荐治疗PAD的一线药物;
2004年《日本脑卒中治疗指南》推荐用于脑梗死二级预防;
培达(西洛他唑片)的适应症
1、改善由于慢性动脉闭塞症引起的溃疡,肢痛,冷感及间歇性跛行等缺血性症状。
2、预防脑梗死复发(心源性脑梗死除外)。
培达(西洛他唑片)临床应用
培达(西洛他唑片)有效治疗糖尿病周围神经病变
神经缺血是早期糖尿病神经损害的主要因素,血液流变学异常也是糖尿病神经病娈的重要因素之一。糖尿病患者存在内皮细胞受损,血小板功能亢进,红细胞粘附性增强及变形能力降低,凝血功能增强及纤溶系统功能降低,使血液呈高粘高聚状态。进而使得神经微血管的血流减慢,诱发血栓形成,加重神经组织缺血缺氧。
培达(西洛他唑片)可使血管平滑肌细胞内的cAMP液度上升,使血管扩张,增加末梢动脉的血流量,改善神经缺血缺氧。培达(西洛他唑片)可使神经功能障碍得以消除;同时又能抑制磷酸二脂酶的活性、使cAMP浓度上升,抑制血小板聚集,所以培达(西洛他唑片)可用于糖尿病周围神经病变的治疗。研究显示糖尿病周围神经病变患者经培达50mg每日2次口服6周后,肢体自发性疼痛、麻感、冷感,间歇性跛行等症状明显减轻,腱反射改善。神经传导速度明显提高,总有效率选73%。培达(西洛他唑片)治疗糖尿病周围神经病变疗效显著且副作用少而轻微,安全可靠,故可作为治疗糖尿病周围神经病变的有效药物之一。
培达(西洛他唑片)有效治疗肢体慢性缺血
抗血小板药培达(西洛他唑片),可以抑制血小板聚集的作用是通过抑制磷酸二醋酶的活性,使血小板内的cAMP(环磷酸腺苷磷酸二酯酶)浓度上升。培达不仅抑制血小板2次聚集,而且对1次聚集也有抑制作用。培达可使血管平滑肌内的cAMP的浓度上升,舒张末梢血管,增加末梢动脉的血流量。
在临床应用培达(西洛他唑片)治疗中,发现缺血症状改善程度与病变严重程度有关。病变越重,症状改善越少;病变越轻,症状改善明显。因此,百济药师提醒使用培达(西洛他唑片)对早期病侧效果更佳。