地拉罗司的化学名称:4-[3,5-双-(2-羟基苯基)-1H-[1,2,4]-三唑-1-基]苯甲酸。地拉罗司主要用于因需要长期输血而引致铁质积聚的患者(如患有地中海贫血症或其他罕见的贫血症) ,适用于两岁以上儿童及成人服用。
输血是维持重度慢性贫血患者生命的重要治疗手段,但长期依赖输血治疗可导致体内铁沉积增加。而铁过载可引起多脏器的损害,特别是沉积在肝脏或心脏,甚至可危及生命。
地拉罗司分散片是一种新型的活性铁螯合剂,与铁(Fe3+)具有高度选择性。适用于治疗年龄大于6岁的β-地中海贫血患者因频繁输血(每月浓缩红细胞的给予量≥7mL/kg)所致慢性铁过载。目前,“地拉罗司分散片”已在我国上市,商品名为“恩瑞格”。地拉罗司分散片治疗输血性铁过载比传统药物更具优势。
地拉罗司的推荐起始日剂量为20mg/kg。对于每月接受超过14mL/kg浓缩红细胞(即成人超过4单位/月)输注,并需要减少过量铁暴露的患者可以考虑起始剂量为30mg/kg/天。
对于每月接受低于7mL/kg浓缩红细胞(即成人小于2单位/月)输注和需要维持体内铁平衡的患者可以考虑起始剂量为10mg/kg/天。已经对去铁胺治疗有良好反应的患者,可以考虑初始的地拉罗司剂量相当于去铁胺剂量的一半。地拉罗司分散片暂未有服用后反弹性消息。
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