美国国会的TBI 康复医学跨学科特殊研究组织的认知康复工作小组对2003 年至 2008 年间所有已发表的有关脑损伤 (TBI) 或中风患者认知康复的文献资料进行了全面的考察。 而该综述的目的则是为了对之前作为特殊治疗建议基础的那些观点进行更新。
我们系统审查了共计 112 篇相关的文献报道并对其进行了分析以评估认知障碍干预措施的有效性。
最新的证据包括目前对 TBI 患者注意力缺陷训练策略的一些建议,并同样支持用于集中注意力训练和元认知训练的以循征医学为基础的治疗指南。
患者右大脑半球中风后仍然建议对其进行包括视觉扫描训练在内的视觉空间康复治疗。
工作小组继续建议对那些轻度记忆损伤的患者进行补偿策略训练;而对于那些 TBI 后发生严重记忆障碍的患者,目前建议采用无错误学习技术进行治疗。
基于最新的证据,目前依然建议采用元认知训练策略作为执行功能缺陷患者的治疗标准。
与之前的发现结构一致,建议采用综合整体神经心理学康复治疗以改善中度至重度TBI 患者的生活质量。
必须考虑将基于分组的干预方法作为治疗 TBI 后问题解决缺陷以及 TBI 和左大脑半球中风后认知交流缺陷的补救措施。
对于 TBI 和中风后认知障碍的患者,目前有足够的信息支持循证医学治疗方案以及实施实证支持治疗。