《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项基于人群的队列研究表明,低尿钠排泄与更高的心血管死亡率相关。由观察性研究和短期干预试验外推得出的结果提示,全人群降低食盐摄入有可能减少心血管事件。此项前瞻性人群研究对24小时尿钠排泄能否预测血压和健康转归进行了评估。
共有3681名无心血管疾病的受试者被纳入研究,其中2096名受试者基线血压正常,1499人在基线和末次随访时接受血压尿钠排泄测定。
结果显示,对所有受试者中位随访7.9年,心血管疾病性死亡随24小时尿钠排泄三分位升高而减少:低三分位组死亡50例(平均107 mmol),中三分位组死亡24例(平均168 mmol),高三分位组死亡10例(平均260 mmol);各组死亡率分别为4.1%、1.9%和0.8%。多变量校正分析后上述负相关性依然显著存在,低三分位组风险比(HR)为1.56。
基线尿钠排泄既不能预测总体死亡率,也不能预测致死性和非致死性心血管疾病事件。在随访6.5年的2096例受试者中,高血压风险未随三分位升高而增加。
在随访6.1年的1499例受试者中,收缩压每年升高0.37 mmHg,但尿钠排泄未发生变化。然而,在多变量校正分析中,尿钠排泄增加100 mmol与收缩压升高1.71 mmHg相关,但舒张压并无相应变化。
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