米维适用范围较为的广泛,可以用于治疗和缓解多种原因引起的
低血压等症状,其治疗效果较为的明显,获得了大多数患者的信赖,但在服用期间,有几个地方是要特别值得注意的:
米维的用法用量:
低血压:根据病人自主神经的张力和反应性来进行治疗并作相应的调整。建议用以下剂量:成人和青少年(12岁以上):开始剂量2.5mg(1片)每日2次(早、晚服药),必要时可每次1片,每日3次。根据病人的反应和对此药耐受能力,可将用药剂量增至每次2片,每日2~3次。应当在白天,病人需要起立进行日常活动时服用盐酸米多君片。建议服药间隔时间为3~4小时。第一剂应当在早晨起床前或后服用,第二剂应当在午间服用,第三剂应当在下午晚些时候服用。为防止卧位
高血压,不应在晚餐后或就寝前4小时以内服用盐酸米多君片。
压力性尿失禁:成人每次2.5mg(1片)至5mg(2片),每日2~3次。在有经验医生指导下根据病人情况加以调整。用法:用液体口服送下。
米维对心肌β-肾上腺素能受体无作用。其他作用基本相当于其他似a-交感神经药的作用。在米维的作用下,收缩压均升高,并出现反射性心动过缓。血压的升高主要是因小静脉以及在较小的程度上小动脉的收缩(外周阻力增高)所致。
关于盐酸米多君和美托洛尔对儿童血管迷走性晕厥的干预研究 :2003-01~2007-04在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆儿童51例,男17例,女34例,年龄6.92~18岁,平均(11.95±2.56)岁,随机给予盐酸米多君和美托洛尔治疗,治疗后2~4周复诊.其中46例患儿服药前后经过直立倾斜试验(HUTT)检查.
结果:①临床主观疗效:盐酸米多君组有效率与美托洛尔组比较筹异无统计学意义(73.91%vs 89.29%,P>0.05).②HUTT监测客观疗效:盐酸米多君组有效率较美托洛尔组低(54.54%vs70.83%,P<0.05).HUTT复查可见反应类型发生转变.两组服药前后HUTT各时间点的血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压)比较差异无统计学意义(P>0.05).③药物副反应:盐酸米多君组未见明显副反应,美托洛尔组10.71%出现胃部不适、头痛等副反应.
结论:盐酸米多君和美托洛尔对儿童VVS治疗有效,但临床主观疗效未见筹异,用HUTT客观评价则后者有效率高,表明儿童VVS疗效判断HUTT优于主观效果,两药在儿童临床应用中是安全的. (参考来源:《中国急救医学》2009年第29卷第3期,王成的《盐酸米多君和美托洛尔对儿童血管迷走性晕厥的干预研究 》)
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