创伤后增生性疤痕影响患者外观和功能。目前临床上仍缺乏简单有效的防治方法。增生性疤痕的预防和治疗方法繁多,但疗效大多不佳,如七十年代公认的弹性织物制成的衣、套等行压迫治疗。因某些部位如会阴、面部等难以达到所需压力而疗效欠佳;某些抑制疤痕增生的外用药物也存在使用繁锁、显效慢、远期疗效差等弊端。1983年perkin等在使用弹性带压迫疤痕时为防止弹性带与疤痕的直接摩擦丽在二者间加入了硅凝胶,结果发现经此类治疗后,效果太大好于单用弹性带者。由此揭开了硅凝胶对疤痕的抑制作用并受到广泛的重视。各种硅凝胶制品相继问世。国内自九十年代起也将硅凝胶产品逐渐应用于临床。
疤痕贴(硅凝胶贴膜)的作用机理
疤痕的软化与疤痕表面的水蒸汽透过率有关,水蒸汽透过越少,则疤痕表面贮水效果越明显,疤痕软化越早。创面愈合后初期表现为充血毛细血管增生。而如能降低表面水蒸汽的透过率,则可达到抑铷毛细血管增生的作用。疤痕贴(硅凝胶贴膜)的水蒸汽透过率不及正常皮肤的一半,疤痕表面使用疤痕贴后,可使疤痕表面的水份蒸发量下降,疤痕组织的水化作用增加,使疤痕表面的水溶性蛋白和各种低分子水溶性炎性蛋白混台物的通透性增加,使这些水溶性蛋白在皮肤表面扩散,间质内水溶性蛋白及产物减少,流体压下降,疤痕即成熟软化。
也有人认为疤痕贴(硅凝胶贴膜)可以缓慢地释放出小分子硅油,硅油分子的氧溶解度10倍于血浆及盐水,而且也是一种极强的疏水物质,因而可有效地抑制成纤维细胞的增生,促使疤痕软化。
目前使用的疤痕贴(硅凝胶贴膜)优点如下:使用方便、不影响正常工作、生活,经对比研究,近、远期疗效均较佳,无毒副作用,无过敏反应。尽管疤痕贴(硅凝胶贴膜)抑制疤痕增生的详细作用机理尚待进一步深人研究。但百济药师温馨提醒从临床观察证实,其对疤痕的增生可起到一定程度的预防作用,且使用时间越早,则疗效越佳。而对半年以上的疤痕或瘢痕疙瘩则显效不著,仅可改善部分临床症状。